Long COVID

Az eddigi ismeretek alapján úgy vélik, hogy a Long COVID nem egységes betegségkép, hanem különféle lehetséges hosszú távú egészségügyi következményeket takar egy korábbi SARS-CoV-2-fertőzés után. Ezek különböző szervrendszereket érinthetnek, különböző panaszokat okozhatnak, és különböző okokra vezethetnek vissza.

A lehetséges hosszú távú egészségügyi következmények közé tartozik a testi, kognitív és pszichés tünetek sokfélesége, amelyek negatívan befolyásolhatják a mindennapi működést és az életminőséget. A károsodások vagy az akut megbetegedési fázisban már jelentkezhetnek és hosszú távon fennmaradhatnak, vagy hetek és hónapok múlva a fertőzés után (újra) megjelenhetnek. Ebben az esetben nagyon különböző tünetekről számolnak be a páciensek, amelyek önállóan vagy kombinációban jelentkezhetnek, és változó időtartamúak lehetnek.

Sok páciens Covid-19 megbetegedése már régen történt, és mégis néhányan közülük nem érzi magát újra teljesen egészségesnek. Sokan éreznek nehéz légzést, szívverés-gyorsulást, erős fáradtságot és kimerültséget vagy koncentrációs problémákat – csak néhány a körülbelül 200 különböző Long Covid tünet közül.

Németországi felméresék szerint Covid-19-ben megbetegedtek mintegy tíz százalékuknál alakul ki Long Covid.

Nézzük, mi is az a Long Covid, mi történik a Long Covid megjelenésénél?

Néhány páciens kezdetben úgy gondolja, hogy a Covid-19 betegség tért vissza, mert újra hasonlóan betegnek érzi magát, mint amikor tényleg Covid-19 fertözése volt.. Azonban a Long Covid önálló betegség, amelyről akkor beszélünk, ha a jellegzetes panaszok négy hétig továbbra is fennállnak a fertőzés után. Néha ezek a panaszok hosszabb időszak után is előfordulhatnak, amikor már teljesen egészségesnek érezte magát az érintett, tehát a tünetek úgy tűnhetnek, mint egy késői következmény vagy új koronavírus megbetegedés.

A „Long Covid” mellett a „Post Covid-szindróma” kifejezés is elterjedt. Erről beszél az Egészségügyi Világszervezet, amikor az életet jelentősen korlátozó tünetek három hónapnál hosszabb ideig fennállnak.

Több mint 200 tünet…

2021. júliusában egy nemzetközi tanulmány keretében először nyilvánosságra hozott 200 tünet arra utal, mennyire összetett a Long Covid betegség. Mindazonáltal néhány fő tünetet ki kell emelni:

erős kimerültség,
légszomj,
kognitív zavarok.

Ezenkívül számos további panasz is előfordul, például fejfájás, koncentrációhiány, alvászavarok, izomfájdalmak, mellkasi nyomás érzése, depresszió és szorongás.

2022 áprilisában egy kutatócsoport adatai kerültek nyilvánosságra, akik egy évig rögzítették a Covid-fertőzésen átesett önkéntesek életfontosságú adatait. Százezrek használtak hétköznapi fitneszkarkötőket, például nyugalmi pulzusuk, napi lépésszámuk vagy szívfrekvenciájuk rögzítéséhez, és ezeket egy alkalmazásba vitték át.

Kiderült, hogy azok, akik átestek a Covid-fertőzésen, gyakran három hónapon keresztül magasabb nyugalmi pulzussal rendelkeznek, megnövekedett alvásidővel és csökkent mozgásaktivitással.

Ezen és hasonló tünetek mellett egy része a Long Covid által érintetteknek szervi károsodásokkal is meg kell küzdeniük a koronavírus hosszú távú következményeként. Az Ulm Egyetemi Klinika kutatási projektjének adatai szerint minden ötödik Long Covid páciensnél van szervkárosodás, főként szívizomgyulladás formájában.

Krónikus fáradtság és Long Covid

A másik súlyos következménye a Covid-19 megbetegedésnek a krónikus fáradtság szindróma, szaknyelven ME/CFS néven jegyzik. Jelenleg arra számítanak a kutatók, hogy az összes SARS-CoV-2 fertőzött személy mintegy egy-két százalékánál súlyos Long Covid forma fejlödik ki, ahol hozzávetöleg hat hónap után a ME/CFS diagnosztikai kritériumai teljesülnek.

Nagy probléma ebben a betegségben, hogy nagyon hosszú ideig félreismerték, mint pszichoszomatikus betegség került diagnosztizálásra.

A krónikus fáradtság szindróma jellemzője a terhelési intolerancia. Amint az érintettek megeröltertik magukat, súlyosbodnak a tünetek, ún. „összeomlások” lépnek fel. Ekkor először is nagyon fontos, hogy a betegek megértsék, mi is történik velük, miért omlanak össze már egy könnyű erőfeszítés után, miért érzik magukat akkor még rosszabbul, miért kell napokig feküdniük, mire újra kicsit eröre kapnak..

Hogyan alakul ki Long Covid?

Különböző magyarázatok vannak arra, hogy a Long Covid hogyan alakul ki. Egyrészt úgy vélik, hogy még mindig vírusrészecskék vagy teljes vírusok vannak a testben, amelyek tartós gyulladásos reakciót váltanak ki. Másrészt olyan betegek is vannak, akik szervi károkat szenvedtek el, például a szív vagy a tüdő területén, a Covid-19 megbetegedés következtében.

A betegség kialakulására vonatkozó két másik fontos hipotézis a véralvadási rendellenességek és az érfalak betegségei, valamint az immunrendszer hibás működése, amely általában az autonóm idegrendszer zavarával is összefügg. Ez az idegrendszer felelős az olyan önkéntes funkciókért, mint a lélegzés vagy a szívverés.

Kutatók úgy vélekednek, hogy ez egy autoimmun betegség, azaz egy olyan állapot, amikor az immunrendszer erőteljes reakciót vált ki a Covid-19 betegség következtében, és végül nem tér vissza megfelelően nyugalmi állapotba, hanem a szervezet szövetét vagy a sejtek felszíni struktúráit támadja. Ez vezet ahhoz is, hogy az autonóm idegrendszer finomhangolása már nem működik megfelelően.

Ennek a zavart finomhangolásnak az egyik következménye lehet, hogy a vér nem pumpálódik megfelelően a testen keresztül. Ez különösen akkor jelentkezik ha az érintett személy feláll, ilyenkor a vér a lábban pang, a páciens szédül és a szív rendkívül gyorsan ver.

Mivel jár a Long Covid Szindróma a betegek mindennapi életében?

Azok, akik Long Covid-ban szenvednek, gyakran már nem képesek megszokott mértékben részt venniük munkájukban és mindennapi tevékenységeikben, anélkül, hogy az egészségi állapotuk hosszú távon romlana.

Egy tanulmány szerint a Long Covid-os betegek 45%-a hat hónapon túl nem képes teljes munkaidőben dolgozni; 20%-uk munkaképtelenné válik, és az érintettek 80%-a, akik hat hónap után is panaszokkal küzdenek, még egy év után is szenvednek a koronavírus fertőzés késői következményeitől. A Long Covid érinti a gyermekeket és fiatalokat is.

Kit érint a Long Covid különösen gyakran?

Elvileg mindenkit érinthet, de már körvonalazódnak bizonyos kockázati tényezők, amelyek valószínűvé teszik a Long Covid kialakulását:

Nem: A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat.
Súlyos Covid-19 betegség lefolyása.
Pszichés és krónikus alapbetegségek, például a cukorbetegség.
Életkor: A Long Covid gyakrabban érinti a fiatalabb és középkorú embereket.
Korábbi Epstein-Barr-vírusfertőzés.
Alacsony D Vitamin szint
A belek baktérium-flórájának egyensúlytalansága ( Mikrobiom Dysbiosis)

Azonban azoknál is felléphet a Long Covid Szindróma, akiknél enyhébb lefolyású volt a Covid-19 betegség.

Kutatások azt mutatják, hogy a vírus „koronája“, a tüskefehérjék okozzák a legtöbb problémát, mind az akut Covid-19 fertőzéseknél, mind a Long Covid Szindróma esetén.

Nézzük, milyen hatása van a SARS-CoV 2 virus tüskefehérjének a szervezet különbözö részeire:

– aktiválja a véralvadási rendszert és a vérlemezkéket, melynek következménye vérrögképződés, mikrothrombusok és keringési zavarok kialakulása

– kiválthatja az ereket érintő gyulladást (endotelitis), melynek következménye krónikus, tartós gyulladás a testben, vérrögképződés, keringési zavarok és fájdalom,

– károsítja az ACE2 receptorokat és így vérnyomászavarokat okozhat, elősegítheti a vérrögképződést,

– károsítja a sejtek erőműveit, a mitokondriumokat, amelyek az energiát termelik számunkra, ez az egyik valószínüsíthetö oka a krónikus fáradság kialakulásának,

– károsítja a vér-agy gátat, így elősegíti a neurogyulladást, gyulladásos folyamatokat indít el a központi idegrendszerben (neuroinflamation)),

– növeli a vetélések kockázatát,

– aktiválja a rákot okozó géneket és gátolja a rákot védő géneket,

– kiválthat autoimmunreakciókat, amely autoimmunbetegségekhez vezethet,

– kiválthatja az amiloidok (oldhatattlan rostszerü fehérjeaggregátum)képződését, amelyek aztán különböző szervekben rakódhatnak le (amiloidózis) és atipikus vérrögökhöz vezethetnek. Ezek az amiloidok valószínüsíthetöen kapcsolatban állnak demenz, Parkinson és az Alzheimer kór kialakulásával is.

Ha Ön úgy gondolja, hogy egészségügyi problémái, tünetei kapcsolatban lehetnek a Long Covid Szindrómával, vegye fel bátran a kapcsolatot praxisommal. Nagyon szívesen elmagyarázom Önnek, hogyan tudok segíteni problémája megoldásában.